Bromazepam 6mg

Vorm van probleem

Tabletten in een schaal met een inhoud van bromazepam 3 en 6 mg in een blisterverpakking, in een kartonnen bromazepam zonder voorschrift bundel nr. 20.

Farmacologische werking

Anxiolytisch, anticonvulsief, hypnotisch, kalmerend, centraal spierverslapper.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Farmacodynamiek

Bromazepam verwijst naar benzodiazepine-derivaten. Beschikt anxiolytische effecten en minder uitgesproken – kalmerend, anticonvulsieve, spierverslappende en hypnotische effecten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het verbeteren van de CNS remproces door verhoging van de gevoeligheid van de receptoren GABA te mediator als gevolg van excitatie van benzodiazepine receptoren in de reticulaire formatie van de hersenstam en het ruggenmerg bromazepam zonder voorschrift neuronen laterale bogen. Het medicijn vermindert de prikkelbaarheid van de structuren van de cerebrale subcortex ( hypothalamus / thalamus, limbisch systeem) remt spinale reflexen. Het anxiolytische effect wordt veroorzaakt door de impact op de amandelvormige structuur van het limbisch systeem en manifesteert zich door een afname van het niveau van emotionele spanning, angstgevoelens, verlichting van angst en angst.

Het sedatieve effect wordt veroorzaakt door het effect op de reticulaire vorming van de hersenen en de thalamuskern en manifesteert zich door de vermindering van neurotische symptomen. Matig hypnotisch effect manifesteert zich door een toename in de duur van de nachtrust en een afname in de periode van inslapen en het aantal nachtelijke ontwaken. Vermindert de impact van vegetatieve / emotionele en motorische stimuli die het inslaapproces negatief beïnvloeden.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Communicatie met bloedeiwitten is ongeveer 70%. Cmax in plasma wordt bereikt na 1-3 uur en blijft 10-12 uur aanhouden. Biotransformiruetsya in de lever door hydroxylatie, gevolgd door glucuronisatie. Farmacologische activiteit heeft slechts bromazepam zonder voorschrift één van de metabolieten – 3-hydroxybromazepam . Het wordt via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. T1 / 2 van bloed – ongeveer 30 uur.

Indicaties voor gebruik

In de complexe behandeling van de neurose van verschillende oorsprong en psychopathie, begeleid door emotionele stress, fobieën, angst, angst, slaapstoornissen (voor angststoornissen ); psychosomatische aandoeningen (schending van het cardiovasculaire systeem – hypertensie,emotionele ontstaan, angina, vasospastische, kortademighei, valse angina ); seksueel en urinair systeem – climacterische aandoeningen, dysmenorroe, frequent urineren; psychogene dermatosen(vergezeld van geïrriteerdheid en jeuk); ademhalingssysteem (moeilijk ademhalen); hoofdpijn van psychogene aard.

Dosering en toediening

Bromazepam  moet worden gebruikt voor kortdurende therapie, in de laagst mogelijke dosis. Doses worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname, met een kleine hoeveelheid water.

Dosis wordt individueel gekozen, het wordt aanbevolen om te beginnen met de laagst mogelijke dosis (0,5-1 tablet) en deze geleidelijk te verhogen tot bromazepam zonder voorschrift optimaal effectieve en goed getolereerde dosis. Gemiddelde dosering in ambulante therapie: 1,5 tot 3 mg tot drie keer per dag.

In een ziekenhuis worden 1-2 tabletten 2 tot 3 keer per dag voorgeschreven.

De behandeling moet worden gestart met een halve dosis die wordt aanbevolen voor volwassenen; de dosisverhoging is afhankelijk van de behoefte en de gevoeligheid. Aan het begin van de behandeling moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht om een ​​overdosis te voorkomen.

In geval van slaapstoornissen worden volwassenen elk half uur vóór het slapen gaan 1 tablet voorgeschreven.

De duur van de behandeling, inclusief het annuleringsregime, mag niet langer zijn dan 8 weken. Als een langere behandeling nodig is, moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht door een specialist op overdosering of verslavend. Het is altijd nodig om de dosis geleidelijk te verminderen onder toezicht van een arts. Een scherpe stopzetting van het medicijn kan slaap- en stemmingsstoornissen veroorzaken, verminderde concentratie.

Patiënten met lever- of nierziekte

Wees voorzichtig bij lever- en / of nieraandoeningen, en bij oudere en verzwakte patiënten als gevolg van langzaam metabolisme.

Oudere patiënten

Patiënten in de hogere leeftijd zijn gevoeliger voor geneesmiddelen die een effect hebben op het centrale zenuwstelsel. De toegediende doses mogen de helft van de aanbevolen dosis bromazepam zonder voorschrift voor volwassen patiënten niet overschrijden.

Duur van de behandeling

De duur van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt.

De arts beslist over de behandelingsmethode en de duur ervan.

Bijwerkingen Bromazepam

Vaak (> 1/100)

• vermoeidheid, slaperigheid, vertragingen van mentale en motorische reacties, verminderd vermogen om de aandacht te concentreren, lethargie
• myasthenia gravis en duizeligheid, vooral bij oudere en verzwakte patiënten
• geheugenstoornissen, ataxie, loopstoornissen, motorische retardatie, desoriëntatie, onstabiele gang

Zelden (<1/1000)

• lethargie, verminderde emotie, verminderde activiteit, stemming verslechtering, prikkelbaarheid, depressie, hoofdpijn, euforie, verwarring, wazig bromazepam zonder voorschrift of dubbel zien, spraakstoornis, tremor, zwakte, dysartrie, dystonische extrapiramidale reacties
• retrograde, anterograde amnesie
• leukopenie, neutropenie, agranulocytose (koude rillingen, koorts, keelpijn, extreme vermoeidheid of zwakte), anemie, trombocytopenie hypotensie, tachycardie
• droge mond, verhoogde speekselvloed, anorexia, brandend maagzuur, moeite met slikken, misselijkheid, braken, constipatie, diarree, verminderde funct lever, verhoogde activiteit van “lever” -transaminasen en alkalische fosfatase, geelzucht
• verhoogd of verlaagd libido, dysmenorroe
• incontinentie, urineretentie, verminderde nierfunctie
• allergische reacties, exantheem, huiduitslag, jeuk
• gewichtsverlies
• teratogeniteit (vooral 1 trimester van de zwangerschap), depressie van het CZS, ademhalingsinsufficiëntie en onderdrukking van de zuigreflex bij pasgeborenen van wie de moeder het middel gebruikte
• gewenning, drugsverslaving, met een scherpe daling van de dosering of stoppen – “annuleren” syndroom (prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen, een spasme van de gladde spieren van inwendige organen, en skeletspieren, depersonalisatie, zweten, depressie, misselijkheid, braken, tremor, hallucinaties, perceptuele bromazepam zonder voorschrift stoornissen, met inbegrip van hyperacusis, paresthesie, fotofobie, hartkloppingen, krampen, zeldzame – acute psychose)

Zeer zelden (<1/10000)

• paradoxale reacties (agressieve uitbraken, verwarring, hallucinaties, acute opwinding, prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid

In het geval van paradoxale reacties dient het gebruik van het geneesmiddel te worden gestaakt.

Contra

Hoge gevoeligheid voor bromazepam, acute alcoholvergiftiging, shock, coma, vergiftiging slaapmiddelen, opioïde analgetica en psychotrope geneesmiddelen, myasthenia gravis, aanleg, de aanwezigheid-sluiting glaucoom, acute respiratoire insufficiëntie, ernstige COPD , ernstige depressie, de periode van de zwangerschap (vooral I term), en lactatie, leeftijd tot 18 jaar.

Bromazepam, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Bromazepam in de ambulant wordt tweemaal per dag ingenomen met 1,5-3 mg, in ernstige gevallen kan de dosis in een ziekenhuis worden verhoogd tot 6-12 mg, 2-3 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis: 60 mg. Het medicijn wordt gedurende 2-4 weken ingenomen en wordt bromazepam zonder voorschrift geleidelijk teruggetrokken of overgebracht naar een ondersteunende therapie.

Overdosis Bromazepam

Overdosis symptomen zijn: in milde gevallen – verminderde reflexen, slaperigheid, paradoxale agitatie, verwardheid, nystagmus, ataxie, lethargie, ademnood, bradycardie, tremor; in ernstige gevallen (ook in combinatie met andere depressiva ..) – myorelaxatie, hypotensie, ataxie, ademhalingsdepressie, coma en de dood (zeldzaam). Behandeling: als het bewustzijn gedurende 1 uur na inname laten braken bij patiënten die bewusteloos, gewassen maag, het nemen van stappen om de luchtwegen te beschermen. Als de maagspoeling niet bromazepam zonder voorschrift geschikt is, wordt een toediening van actieve kool voorgeschreven. Voer activiteiten uit om de ademhalings- en hartfunctie te herstellen. In het ziekenhuis wordt flumazenil toegediend als een specifiek tegengif. Hemodialyse is niet effectief.

Wisselwerking

Bromazepam in een gezamenlijke receptie met alcoholhoudende dranken en geneesmiddelen die de functies van het centrale zenuwstelsel onderdrukken, versterkt hun effect. Bij gelijktijdige toediening met fluvoxamine stijgt de concentratie van bromazepam in het bloed, wat het risico op cognitieve stoornissen verhoogt. Wanneer u metoprolol neemt, is er een toename bromazepam zonder voorschrift van de AUC van bromazepam en een toename van de systolische bloeddruk.

Verkoopvoorwaarden

Recept verkoop.

Opslagcondities

Bij een temperatuur van 5-25 ° C.