Informatie over Reductil

Sibutramine, wat is dit?

Deze stof behoort tot de groep van eetlustregulators. Het medicijn versterkt reductil bestellen en versnelt het begin van verzadiging. Met de hulp van het medicijn wordt obesitas behandeld en gebruikt in het kader van onderhoudstherapie.

In 2010 werd het medicijn tijdelijk stopgezet vanwege de ontdekking van nieuwe bijwerkingen. Op dit moment, nadat de officiële instructie over het gebruik van de remedie is gewijzigd, wordt het opnieuw aan patiënten voorgeschreven.

Wat is Sibutramine? 

Sibutraminehydrochloride-monohydraat is een kristallijn poeder, romig of bijna wit van kleur. Het molecuulgewicht van de verbinding is 334,33 gram per mol. De waterstofindex van de reductil waterige oplossing is 5,2. Het medicijn komt vrij in de vorm van capsules voor orale reductil bestellen toediening.

Farmacologische werking

Anorexigenic.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Reductil (Sibutramine), wat is het en hoe werkt het?

Het medicijn heeft het vermogen om de processen van heropname van norepinefrine en serotonineuit de synaptische spleet te remmen . Ook verbetert de substantie de interactie van centrale serotonine- en noradrenalinerge systemen onderling . Onder invloed van Sibutramine neemt de eetlust af, het verzadigingsgevoel neemt toe en de hoeveelheid voedsel die door de patiënt wordt geconsumeerd neemt af. In het lichaam is er een proces van gemedieerde activering van bèta3-adrenoreceptoren , resulterend in verhoogde thermogenese.

Na de afgifte van de stof in de systemische circulatie worden gevormd secundaire en primaire aminen, de farmacologische activiteit Sibutramine meerdere malen overtreft. Bovendien zijn deze metabolieten kunnen remmen beslag dopamine . Geneesmiddel en metabolieten hebben reductil bestellen geen invloed op de activiteit van monoamine , MAO niet reageren met neurotransmitter ( serotonerge, dopaminerge, glutamaat, adrenergische, benzodaizepinovymi ) receptoren, heeft geen antihistamine en anticholinerge werking. Tijdens laboratoriumonderzoek werd echter gevonden dat het geneesmiddel de invang van 5-HT-bloedplaatjes remten in staat is om hun functionele activiteit te veranderen.

Gewichtsverlies verband met de ontvangst van de stoffen optreedt bovenop een groei van serumconcentratie van HDL en verminderde hoeveelheden triglyceriden, cholesterol en urinezuur.

Tijdens de therapie verhoogt het middel de bloeddruk enigszins (tot 3 mm Hg) en neemt de polsfrequentie toe met 4-7 slagen per minuut. Bij patiënten met arteriële hypertensie en hartaandoeningen, met de inname van remmers van microsomale oxidatie, kan een grotere groei van deze parameters en verlenging van QT worden waargenomen.

Het medicijn heeft vermoedelijk geen kankerverwekkend effect op het lichaam, is geen mutageen en vermindert de vruchtbaarheid niet.

Na het innemen van de capsules wordt het preparaat snel en praktisch volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het geneesmiddel ondergaat een “first-pass” door leverweefsel waarbij het enzym cytochroom CYP3A4 betrokken is . Als een resultaat worden 2 actieve metabolieten gevormd: monodesmethylsibutarmine en didesmethylsibutramine.

De maximale concentratie in het bloedplasma bereikt de stof binnen 1,2 uur en de actieve metabolieten – binnen 4 uur. Parallel eten vermindert de maximale concentratie van metabolieten met 30%, verhoogt de tijd die nodig is om 3 uur te bereiken. Het medicijn bereikt snel de doelorganen. De mate van reductil bestellen b inding aan plasma-eiwitten is ongeveer 97% voor Sibutramine en 94% voor zijn metabolieten.

Bij systematisch gebruik bereikt de stof een evenwichtsconcentratie gedurende 4 dagen. De halfwaardetijd is tot 16 uur. Nadat de “eerste passage” door de metabolieten van het leverweefsel is geconjugeerd en gehydroxyleerd, worden inactieve metabolieten gevormd en vervolgens via de nieren uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn is voorgeschreven:

• voor complexe behandeling van patiënten met obesitas bij voeding , met een body mass index van 30 kg per m2 en meer;
• Personen die lijden aan overmatig lichaamsgewicht als gevolg van dyslipoproteïnemie of diabetes type 2.

Contra

Het medicijn is gecontra-indiceerd:

• met allergie voor de werkzame stof;
• patiënten met boulimia nervosa of anorexia;
• met organische oorzaken van obesitas;
• Personen die lijden aan het Gilles de la Tourette-syndroom;
• met verschillende ziekten van de psyche;
• binnen 14 dagen na de afschaffing van MAO-remmers , antidepressiva , tryptofaan of antipsychotica;
• met cardiovasculaire aandoeningen ( ischemie , aangeboren hartziekte , aritmieën , gedecompenseerde hartfalen , perifere arteriële ziekte, tachycardie );
• na een beroerte en andere voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• met arteriële hypertensie;
• patiënten met hyperthyreoïdie;
• met ernstige nier- en leverinsufficiëntie, prostaathyperplasie;
• Personen met alcohol , farmacologische en drugsverslavin;
• met feochromocytoom en sluiterglaucoom.

Bijwerkingen Reductil

Tijdens klinische onderzoeken stopte ongeveer 9% van de patiënten die dit medicijn kregen en 7% van de patiënten die placebo kregen, de behandeling vanwege de ontwikkeling van bijwerkingen.

Meestal hadden patiënten: hoofdpijn, obstipatie, droge mond, anorexia, slapeloosheid, misselijkheid.

Ook geëvolueerd:

• gevoel van angst en angst, duizeligheid, paresthesie, verstoring van smaaksensaties;
• stuiptrekkingen , zweten, acute psychose (in aanwezigheid van co-factoren);
• verhoogde activiteit van leverenzymen, verlies van eetlust;
• verhoogde bloeddruk, tachycardie , hartkloppingen;
• hyperemie van de huid , gevoel van warmte, aambeien;
• zelden – een sterke stijging reductil bestellen v an de bloeddruk en een snellere hartslag;
• mesangiocapillaire glomerulonefritis , interstitiële nefritis;
• purpura , trombocytopenie.

Als een van de genoemde bijwerkingen optreedt, vertel dit dan aan uw arts, pas de dosering aan of annuleer het medicijn. Meestal ontwikkelen zich nadelige reacties tijdens de eerste 4 weken van de behandeling, met de tijd verzwakken de ernst en de frequentie van de effecten.

Sibutramine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Capsules worden ’s ochtends 1 keer per dag ingenomen, bij voorkeur op een lege maag.

Volgens de instructies voor Sibutramine is de gemiddelde initiële dagelijkse dosering van het medicijn 10 mg per dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 15 mg (gewichtsdalingen met minder dan 2 kg per maand).

Met een slechte medicijntolerantie, een overvloed aan bijwerkingen, kan de dagelijkse dosering worden verlaagd tot 5 mg.

Indien de maximale dagelijkse dosering leidt niet tot de gewenste vermindering in lichaamsgewicht (minder dan 2 kg gedurende 4 weken), wordt het geneesmiddel aanbevolen annuleren of vervangen.

Als er te weinig adequate respons van de patiënt op therapie (3 maanden reductil bestellen lichaamsgewicht daalde met minder dan 5%), het geneesmiddel moet niet worden genomen meer dan 3 maanden.

• kinderen en personen ouder dan 65;
• met epilepsie;
• patiënten met motorisch-verbale teak- en articulatiestoornissen

Overdosis Reductil

Overdosering verhoogt vaak de frequentie en het risico op bijwerkingen. Meestal is er tachycardie en hoofdpijn, stijgt de bloeddruk, draait het hoofd. Als therapie wordt geactiveerde kool ingenomen, vitale functies worden gevolgd en onaangename symptomen worden geëlimineerd. Als de bloeddruk is toegenomen of reductil bestellen tachycardie optreedt, is de ontvangst van bètablokkers aangewezen.