Beschrijving
Productomschrijving
Ekovir John Lee (ACV), ook bekend als acyclovir, is een antiviraal medicijn. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van herpes simplex virus infecties, waterpokken en gordelroos. Andere toepassingen zijn preventie van cytomegalovirus infecties na transplantatie en infecties veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Het is beschikbaar via de mond en intraveneus.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid en diarree. Mogelijk ernstige bijwerkingen zijn nierproblemen en lage bloedplaatjes. Greater zorg wordt aanbevolen bij mensen met een slechte lever- of nierfunctie. Het wordt algemeen beschouwd als veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap geen kwaad hebben waargenomen. Het lijkt veilig tijdens de borstvoeding te zijn. Aciclovir een nucleïnezuuranalogon uit guanosine. Het werkt door het verminderen van de productie van DNA van het virus.
De ontdekking van Ekovir John Lee werd aangekondigd in 1977. Het is op de World Health Organization van essentiële geneesmiddelen, de belangrijkste medicijnen die nodig zijn in een basisgezondheidszorg systeem. Het is beschikbaar als een generiek geneesmiddel en wordt wereldwijd verkocht onder vele merknamen. De wholesale-kosten met ingang van 2014-2016 was tussen US $ 0,03 en US $ 0,12 voor een typische dosis via de mond. De kosten van een typisch verloop van de behandeling in de Verenigde Staten is minder dan US $ 25.
medisch gebruik
400 mg pillen van aciclovir
Aciclovir wordt gebruikt voor de behandeling van herpes simplex virus en varicella zoster-virus infecties, waaronder:
Genitale herpes simplex (behandeling en preventie)
Neonatale herpes simplex
Herpes simplex labialis (koortslip)
Gordelroos
Acute waterpokken bij immuungecomprommiteerden
Herpes simplex encefalitis
Acute mucocutane HSV infecties bij immuungecompromitteerde patiënten
Herpes van het oog en herpes simplex blepharitis (een chronische (langdurige) vorm van herpes ooginfectie)
Preventie van herpesvirussen bij immuungecompromitteerde personen (zoals mensen die een chemotherapie bij kanker)
Orale aciclovir, echter, lijkt niet het risico van pijn te verminderen na gordelroos. In die met herpes van het oog, werd aciclovir gevonden effectiever dan idoxuridine of vidarabine in relatieve aantal met succes genezen ogen.
Intraveneuze aciclovir is effectief tot ernstige medische aandoeningen veroorzaakt door verschillende soorten van herpes virus familie behandelen omvat ernstige plaatselijke infecties van herpes virus, ernstige genitale herpes, waterpokken en encefalitis. Het is ook effectief in systemische of traumatische herpes infecties, eczeem herpeticum en Herpes simplex meningitis. Beoordelingen van het onderzoek dat dateert uit de jaren 1980 laten zien dat er enig effect in het verminderen van het aantal en de duur van de laesies als aciclovir wordt toegepast in een vroeg stadium van een uitbraak. Recent onderzoek toont effectiviteit van topische Aciclovir in zowel de vroege en late stadia van de uitbraak en het verbeteren van methodologisch en in termen van statistische zekerheid uit eerdere studies. Aciclovir studies tonen aan dat deze agent heeft geen rol in het voorkomen van HIV-overdracht, maar het kan helpen vertragen HIV progressie van de ziekte bij mensen niet het nemen van anti-retrovirale therapie (ART). Deze bevinding benadrukt het belang van het testen van eenvoudige, goedkope non-ART-strategieën, zoals aciclovir en co-trimoxazol, bij mensen met HIV.
Zwangerschap
is geclassificeerd als een categorie B Drug hebben de CDC en anderen Voor ernstige HSV-infecties (vooral verspreid HSV) verklaarde dat tijdens ernstige terugkerende of de eerste episodes van genitale herpes, aciclovir kan worden gebruikt. [Kan IV aciclovir ook worden gebruikt. Studies in muizen, konijnen en ratten (met doseringen die meer dan 10 keer het equivalent van het verbruik bij de mens) die tijdens de organogenese er niet in geslaagd om aangeboren afwijkingen te tonen. Uit onderzoek bij ratten, waarin zij kregen het equivalent van 63 keer de norm steady-state mensen concentraties van het geneesmiddel op dag 10 van de dracht toonde kop en staart afwijkingen.
Aciclovir wordt aanbevolen door de CDC voor de behandeling van Varicella tijdens de zwangerschap, vooral tijdens het tweede en derde trimester
Aciclovir uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt aangeraden voorzichtig te worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven. Het is aangetoond in beperkte studies die de zuigeling wordt blootgesteld aan ongeveer 0,3 mg / kg / dag na orale toediening van aciclovir aan de moeder. Als moeders die borstvoeding geven hebben herpetische laesies in de buurt van of op de borst, moet de borstvoeding worden vermeden.
Nadelige effecten
Systemische therapie
Gemeenschappelijke bijwerkingen (? 1% van de patiënten) geassocieerd met systemische aciclovir therapie (oraal of IV) zijn: misselijkheid, braken, diarree, encefalopathie (met slechts IV gebruik), reacties op de injectieplaats (met IV gebruik) en hoofdpijn. In hoge doses, zijn hallucinaties gemeld. Onregelmatig bijwerkingen (0,1-1% van de patiënten) zijn: agitatie, duizeligheid, verwardheid, duizeligheid, oedeem, gewrichtspijn, keelpijn, constipatie, buikpijn, haaruitval, huiduitslag en zwakte. Zelden optredende effecten (<0,1% van de patiënten) omvatten: coma, toevallen, neutropenie, leukopenie, kristalluria, anorexia, vermoeidheid, hepatitis, syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse, trombotische trombocytopenische purpura en anafylaxie. Intraveneus aciclovir kan reversibele nefrotoxiciteit veroorzaken tot 5% tot 10% van de patiënten vanwege precipitatie van aciclovirkristallen in de nier. Aciclovir kristallijne nefropathie komt vaker voor wanneer aciclovir wordt gegeven als een snelle infusie en bij patiënten met uitdroging en reeds bestaande verminderde nierfunctie. Voldoende hydratatie, een langzamer infusie en toediening aan de nierfunctie kan dit risico te verminderen.
