QUETAPINE (Seroquel) 300mg

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Dit medicijn verwijst naar atypische antipsychotica die een significante affiniteit is quetiapine hetzelfde als seroquel voor serotonine- of hydroxytryptaminereceptoren vertonen, en niet voor dopaminereceptoren die zich in de hersenen bevinden. Bovendien worden duidelijke affiniteit voor histamine en alfa-1-adrenerge receptoren en een verminderde affiniteit voor alfa2-adrenoreceptoren opgemerkt. In dit geval is er geen specifieke affiniteit voor benzodiazepine en seroquel bijsluiter muscarinereceptoren. Tijdens standaardtests vertoont quetiapine significante antipsychotische activiteit.

Bij inname van quetiapine wordt de goede absorptie vanuit het maag-darmkanaal opgemerkt, gevolgd door een actief metabolisme in de lever. Als gevolg hiervan worden verschillende metabolieten gevormd en de belangrijkste worden inactief in het plasma.

Eten heeft geen significant effect op de biologische beschikbaarheid van de stof. Ongeveer 83% van de component komt in contact met plasmaproteïnen. Het grootste deel van het medicijn wordt uitgescheiden in de urine en ontlasting in de vorm van metabolieten en een kleine hoeveelheid – in onveranderde vorm.

Structuur

De tablet bevat de werkzame stof quetiapine op 25, 150, 100 en 200 mg.

Vorm van probleem

Quetiapine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een is quetiapine hetzelfde als seroquel gehalte aan werkzame bestanddelen van 25, 150, 100 en 200 mg.

Tabletten zijn verpakt in 10 stuks in blisters, 3 of 6 blisters in een verpakking.

Farmacologische werking

Quetiapine heeft een antipsychotisch effect.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van quetiapine zijn:

• verschillende vormen van psychose , waaronder schizofrenie ;
• manische episodes geassocieerd met bipolaire stoornissen.

Contra-indicaties voor gebruik

Het medicijn is niet voorgeschreven als:

• overgevoeligheid voor zijn componenten;
• gelijktijdige behandeling met CYP3A4-remmers, bijvoorbeeld: HIV-proteaseremmers, erytromycine , azol-antischimmelmiddelen, clarithromycine en nefazodon;
• kinderen onder de leeftijd van 18;
• lactatie .

Zorgvuldig wordt het medicijn voorgeschreven voor patiënten die lijden aan cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen of andere aandoeningen die arteriële hypotensie veroorzaken, ouderen met leverfalen, toevallen tijdens de anamnese, tijdens de zwangerschap.

Speciale instructies

Bij de behandeling van quetiapine kan orthostatische hypotensie optreden, voornamelijk in de beginfase van de behandeling. Opgemerkt moet worden dat dit vooral geldt voor oudere patiënten. Hoewel er geen verband bestaat tussen behandeling van quetiapine seroquel bijsluiter is quetiapine hetzelfde als seroquel en een toename van het QTc-interval, is voorzichtigheid geboden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het QTc-interval kunnen verlengen. Als tijdens de behandeling het aantal neutrofielen afneemt tot 1000 / μl en minder, wordt het medicijn gestopt.

Gewoonlijk vereist de ontwikkeling van orthostatische hypotensie een vermindering of vertraging van de titratiedosis. Dit medicijn is niet voorgeschreven voor psychoses die verband houden met dementie. De manifestatie van symptomen van tardieve dyskinesie vereist ook een verlaging van de dosering van Quetiapine of een geleidelijke terugtrekking van het geneesmiddel, terwijl ongewenste manifestaties kunnen aanhouden, zelfs na stopzetting van de behandeling.

Annulering van het geneesmiddel vereist de ontwikkeling van kwaadaardig neuroleptisch syndroom. Gezien het effect van dit medicijn op het zenuwstelsel bij het voorschrijven van andere geneesmiddelen die ook het zenuwstelsel onderdrukken, moet voorzichtigheid worden betracht.

Soms kan het bij de behandeling van kinderen en patiënten onder de 24 jaar, die lijden aan depressies en andere psychische stoornissen, leiden tot suïcidale gedachten of gedrag. Om deze reden is het noodzakelijk om het belang van een dergelijke therapie en het risico van het ontwikkelen van ongewenste verschijnselen in overweging te nemen, en deze patiënten voortdurend te controleren.

Het is vastgesteld dat quetiapine slaperigheid veroorzaakt. Daarom moet men bij het innemen van tabletten afzien van het beheer van is quetiapine hetzelfde als seroquel transport en het uitvoeren van verschillende werken die speciale aandacht en reactiesnelheid vereisen.

Overdosis

Gevallen van overdosering bij de behandeling van quetiapine zijn zeldzaam. Het is mogelijk om slaperigheid , overmatige sedatie, tachycardie en verlaging van de bloeddruk te ontwikkelen.

Behandeling van een overdosis omvat maagspoeling, inname van actieve kool of laxeermiddelen die niet-geabsorbeerde quetiapine kunnen verwijderen.

Symptomatische behandeling en activiteiten die ademhalingsfuncties, cardiovasculair werk ondersteunen en zorgen voor voldoende oxygenatie en ventilatie, worden ook aanbevolen. Medische controle is noodzakelijk totdat de patiënt volledig gezond is.

Wisselwerking

Combinatie met geneesmiddelen bezitten een sterk remmend effect isozymen CYP3A4, bijvoorbeeld schimmelwerende middelen en groep azolen erythromycine, clarithromycine, nefazodon bij aan de concentratie van quetiapine in de plasmasamenstelling die hun gezamenlijk gebruik toelaat.

Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het leverenzymsysteem induceren, bijvoorbeeld met carbamazepine, kan de concentratie van de stof in het plasma is quetiapine hetzelfde als seroquel verlagen. Dit vereist een verhoging van de dosis van het geneesmiddel, rekening houdend met het klinische effect.

Combinaties van quetiapine en fenytoïne  evenals andere inductoren van leverenzymen , bijvoorbeeld: barbituraten en rifampicine, verminderen de concentratie van de werkzame stof. Bij gelijktijdige behandeling met Thioridazine en Quetiapine is het mogelijk om de klaring te verhogen.

Bijwerkingen quetiapine

Bij de behandeling van quetiapine kunnen nadelige symptomen ontwikkelen zoals: slaperigheid, duizeligheid , constipatie , dyspepsie , tachycardie en orthostatische hypotensie , droge mond, verhoogde concentraties van cholesterol en het gehalte van triglyceriden in de samenstelling van het bloedplasma . Soms is er een lichte asthenie, rhinitis en dyspepsie , verhoogd lichaamsgewicht – meestal aan het begin van de behandeling.

Langdurige therapie kan de ontwikkeling van tardieve dyskinesie veroorzaken. In dergelijke gevallen moet u de dosis verlagen of de behandeling weigeren. Er moet aan worden herinnerd dat de abrupte omkering van hoge doses antipsychotica vaak acute reacties oproept van het “ontwenningsverschijnselen”, die zich manifesteren is quetiapine hetzelfde als seroquel door misselijkheid, braken of slapeloosheid.

Het sluit de verergering van psychotische symptomen en de ontwikkeling van onvrijwillige motorische stoornissen niet uit: acathisie, dystonie en dyskinesie. Daarom wordt het medicijn geleidelijk teruggetrokken.

Over het algemeen kunnen bij de behandeling van Quetiapine verschillende ongewenste verschijnselen optreden die van invloed zijn op het werk van zenuw-, cardiovasculaire, spijsverterings- en ademhalingssystemen. Ook ontwikkelen allergische reacties, veel voorkomende aandoeningen enzovoort.