SPIRONOLACTON TEVA TABLET 50MG

Wijze van toepassing

In het geval van essentiële hypertensie voor volwassenen is een enkele dagelijkse dosis in de orde van 50-100 mg, deze kan worden verhoogd tot 200 mg. Verhoging van de dosis moet 1 keer in 14 dagen zijn. Voor een adequaat resultaat van de therapie, neem het medicijn voor ten minste 2 weken. Indien nodig wordt dosisaanpassing uitgevoerd.
In het geval van idiopathisch hyperaldosteronisme is de dosis per dag 100 – 400 mg.
Met uitgesproken hypokaliëmie en hyperaldosteronisme per dag, neem 300 mg voor 2 of 3 doses. De dosis wanneer de toestand verbetert, daalt tot 25 mg / dag.
Bij hypomagnesiëmie of hypokaliëmie wordt spironolacton dagelijks toegediend bij 25-100 mg voor verschillende doses of eenmaal. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

Bij de diagnose van primair hyperaldosteronisme wordt het medicijn dagelijks 400 mg gedurende 4 dagen voorgeschreven, verdeeld in verschillende doses. Als de concentratie in het kaliumbloed stijgt over 4 opnamedagen en na het staken van de annulering, is het spironolacton bijsluiter toegestaan ​​primair hyperaldosteronisme aan te nemen.
Na bevestiging van de diagnose wordt hyperaldosteronisme voor het beloop van preoperatieve therapie per dag voorgeschreven van 100 tot 400 mg voor 1 of 4 doses. Als er geen indicatie is voor een operatie, wordt Spironolacton gebruikt voor onderhoudstherapie met de laagste effectieve dosis, die individueel wordt ingesteld.
Voor de behandeling van oedeem veroorzaakt door nefrotisch syndroom is de dosis voor volwassenen gewoonlijk 100-200 mg. Het is raadzaam om het voor te schrijven als andere therapieën niet effectief zijn.

Met edematisch syndroom veroorzaakt door chronisch hartfalen, wordt het medicijn dagelijks voorgeschreven voor 100-200 mg gedurende 5 dagen in combinatie met een thiazide of “loop” diureticum. De dagelijkse dosis kan worden verlaagd met een positief effect tot 25 mg. De maximale dagelijkse dosis is 200 mg. De onderhoudsdosis wordt individueel ingesteld.

Wanneer zwelling geassocieerd is met cirrose van de lever, is de dagelijkse dosis Spironolacton 100 mg voor volwassenen. De onderhoudsdosis wordt individueel ingesteld.
Met het edematisch syndroom bij kinderen is de dosis van het medicijn ongeveer 1-3,3 mg per kg lichaamsgewicht per 1 of 4 doses, wat overeenkomt met 30-90 mg / m² / dag. Correctie van de spironolacton bijsluiter dosis wordt na 5 dagen uitgevoerd, indien nodig is de verhoging met 3 maal toegestaan.

Bijwerkingen Spironolacton

Spijsvertering: misselijkheid, braken, buikpijn, zweren en bloedingen in het spijsverteringskanaal, gastritis, intestinale koliek, constipatie, diarree. 
CNS: lethargie, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, ataxie, lethargie. 
Metabolisme toenemende concentraties ureum, hyperurikemie, hypercreatininemia, aandoeningen van water en zoutuitwisseling AAR – hypochloremische metabole acidose of alkalose.
Hematopoietische systeem: agranulocytose, trombocytopenie, megaloblastoz. 

Endocriene systeem: gynaecomastie bij langdurig gebruik; man – erectiele dysfunctie bij vrouwen – dysmenorroe, metrorragie tijdens de menopauze, amenorroe, verdieping van de stem, hirsutisme, tederheid en borstcarcinoom.
Allergische reacties: erythemateuze en maculopapulaire uitslag, jeuk, urticaria, medicijnkoorts.
Andere bijwerkingen: verminderde potentie, spierspasmen.

Contra

Gebruik van spironolacton indiceerd bij de ziekte van Addison, hyperkalemie, hypercalcemie, hyponatriëmie, chronisch nierfalen, anurie, leverfalen, diabetes, diabetische nefropathie, metabole acidose, onregelmatige menstruatie, verhogen mammaire overgevoeligheid voor spironolacton.

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, evenals tijdens het geven van borstvoeding, is het gebruik van Spironolactone gecontra-indiceerd.

Geneesmiddelinteracties

Spironolacton helpt het effect van mitotaan en anticoagulantia te verminderen – indanedione, coumarinederivaten, heparine; verhoogt het effect van antihypertensiva, diuretica, triptoreline, gonadoreline en busereline.
Met de gelijktijdige toediening van spironolacton met kaliumpreparaten, spironolacton bijsluiter kaliumsparende diuretica, kaliumsupplementen, angiotensine II-antagonisten, ACE-remmers, neemt het risico op hyperkaliëmie toe.
Spironolacton vermindert de toxiciteit van hartglycosiden, vermindert de ontvankelijkheid van bloedvaten voor norepinefrine. De toediening van spironolacton met thiazide en “loop” diuretica leidt tot een versnelling van het natriuretische en diuretische effect van het geneesmiddel.

Overdosis

Symptomen van overdosering zijn misselijkheid, braken, huiduitslag, duizeligheid, diarree, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, hypercalciëmie, verhoogde ureumconcentratie, uitdroging.

Behandeling: maagspoeling en symptomatische behandeling van hypotensie en uitdroging. Als hyperkalemie zonder normalisering water-elektrolyt metabolisme met behulp kaliyvyvodyaschih diuretica en snelle parenterale toediening van dextrose met insuline. In ernstige gevallen hemodialyse.

Bovendien

Aan het begin van de behandeling zijn autorijden en werk in verband met de snelheid van psychomotorische reacties en concentratie van aandacht verboden. De duur van de beperkingen wordt individueel ingesteld.
Het gebruik van alcohol bij gebruik van Spironolactone is gecontra-indiceerd. Vermijd ook kaliumrijk voedsel.
Bij gelijktijdige toediening van spironolacton en NSAID’s moeten de nierfunctie en spironolacton bijsluiter het elektrolytpeil in het bloed worden gecontroleerd.